近年来，有许多现代女性对于冷冻卵子，也就是卵母细胞冷冻保存技术，越来越关注。“要不要冻卵？”“什么时候该冻卵？” 成为许多姐妹淘的下午茶讨论话题。今天我们就来聊聊，女性趁年轻时提前冷冻卵子的好处。
女性在什么时候卵子质量最好？
研究表明，25岁是女性生育力最高，最容易受孕的年纪。但是现代女性此时大多刚步入职场，很少有人在这个时候就开始有保留生育力的意识。
我们发现，过去这几年很多来要求冷冻卵子的女性年龄都在36-40岁之间，但是， 35岁其实是一个卵子质量的分水岭，过了35岁，从生殖医学的角度来看，就称之为高龄妇女了，因为从此卵子质量开始明显下降。
因此，考虑现实的社会发展情况与妇女的生理变化，我们建议，如果要冻卵，理想的冻卵年龄在30-35岁。
所以，如果你问我，到底该不该冻卵？什么时候该冻卵？我的真诚建议是，如果想要孩子，请早一点怀孕生育；如果还没想好，请提早规划冻卵。
因为我们看过太多高龄女性，到了想要怀孕的时候，卵子质量大幅下降，甚至无卵可用，造成各种生育上的问题，也影响了自己的人生规划。
高龄造成卵子质量下降的原因解析
1/ 线粒体功能缺失
随着女性年龄增长，卵子中的mtDNA（线粒体- DNA）含量会逐渐降低，这也意味着线粒体的数量减少。然而，线粒体是卵母细胞中的重要物质，主要提供染色体及胚胎早期发育时所需要的能量。因此，年龄越大，mtDNA含量降低，容易导致胚胎发育不良，及染色体分裂异常等问题。
2/ 端粒蛋白不足
我们常听到染色体数目异常这个词，造成染色体异常的其中一个重要原因就是，每个染色体末端都有的端粒蛋白，而这个端粒会因为年龄增长而逐渐变短，因此造成细胞分裂时染色体无法正常分离。除了年龄因素，压力、环境污染、吸烟喝酒都会造成身体的氧化应激反应，进而造成端粒变短。因此许多35岁以上的妇女如果反复流产，其中一个原因就是端粒蛋白不足造成胚胎的染色体数目异常所致。
3/ 黏着蛋白减少
另外一个会随着年龄增长而减少的是姐妹染色单体之间负责粘着与介导的蛋白质，称为黏着蛋白。随着年龄的增长（或者压力等其他因素），人体中这种黏着蛋白质会减少，导致染色体分裂时一个个染色单体无法粘在一起，这也会导致染色体异常。
4/ 纺锤体纤维不稳定
除了上述各种造成染色体分裂异常的可能原因以外，年龄增长还会使细胞分裂的纺锤体纤维逐渐降解，而且这个纺锤体纤维主要在细胞分裂时起到拉动染色体的作用，当纤维降解后，会导致染色体变差，或者出现染色体数目不正确的情况。这种卵子质量不佳的问题，导致年龄高于35岁以上的女性，生下患有遗传性疾病如唐氏综合症胎儿的可能性提高30%，如果孕妇年龄高于44岁时，这个几率更是比年轻女性增加了90%以上。
应该冷冻多少个卵子，才能确保以后能够成功怀孕生育？
目前，需要冷冻几个卵子才能确保未来进行试管婴儿成功，尚无定论。冷冻的数量因人而异，取决于许多因素，包括年龄、健康状况和生育计划等。但可以确定的是，随着年龄的增长，卵子的数量会逐渐减少。加上受精成功率也会随着年龄的增长而降低，超过40岁以后更是剧烈下降。
因此，可以确认的是，越年轻越能取得更多卵子冷冻，因此从中获得拥有正常染色体的优质胚胎的几率越大，就能进一步增加后续成功生育的机会，生下健康的宝宝。。
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资料来源：
1.Anna-Lena Wennberg (2020) Social freezing of oocytes: a means to take control of your fertility, Upsala Journal of Medical Sciences, 125:2, 95-98, DOI: 10.1080/03009734.2019.1707332
2.Goldman RH, Racowsky C, Farland LV, Munne S, Ribustello L, Fox JH. Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patiens. Hum Reprod. 2017;32(4)”853-859. Doi:10/1093/humrep/dex008
3.Lussig, B, Maggiulli, R, Fabozzi, G, et al. A brief history of oocyte cryopreservation: Arguments and facts. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019; 98: 550-558. https://doi.org/10.111/aogs.13569
4.Cimadomo D, Fabozzi, G, Variaelli A, Ubaldi N, Ubaldi FM, Rienzi L. Impact of Maternal Age of Oocyte and Embryo Competence. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:327. Published 2018 Jun 29. doi:10.3389/fendo2018.00327
5.Mania A, Mantzouratou A, Delhanty JD, Baio G, Serhal P, Sengupta SB.Telomere length in human blastocysts. Repordu Biomed Online. 2014 May; 28(5): 624-37. Doi: 10.1016/j.rbmo.2013.12.010. Epub 2014 Jan 24. PMID: 24581987
6.Tan TY, Lau SK, Loh SF, Tan HH. Femail ageing and reproductive outcome ins assisted reproduction cycles. Singapore Med J. 2014;55(6):305-309. doi:10.11622/smedj.2014081
7.Stoop D. Social oocyte freezing. Facts Views Vis Obgyn. 2010;2(1):31-34
8.Diez-Juan A, Rubio C, Marin C, Martinez S, Al-Asmar N, Robildi M, Diaz-Gimerno P, Valbuena D, Simon C. Mitochondril DNA content as viability score in human euploid embryos: less is better. Fertil Steril. 2015 Sep;104(3):534-41.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.05.022. Epub 2015 Jun 11. PMID: 16051102.